Esistono tre farmaci antivirali approvati dalla FDA per il trattamento dell'herpes genitale:

Aciclovir: il più antico farmaco antivirale per l'herpes è l'aciclovir. È disponibile dal 1982 in forma topica (come un unguento) e venduto dal 1985 in forma di pillola. L'aciclovir ha dimostrato di essere sicuro nelle persone che lo hanno utilizzato continuamente (tutti i giorni) per un massimo di 10 anni.

Valaciclovir: un farmaco più recente, il valaciclovir, utilizza effettivamente l'aciclovir come ingrediente attivo. Questo farmaco fornisce l'aciclovir in modo più efficiente in modo che il corpo assorba gran parte del farmaco, il che ha il vantaggio di assumere il farmaco meno volte durante il giorno.

Famciclovir: Famciclovir utilizza il penciclovir come ingrediente attivo per impedire la replicazione dell'HSV. Come il valaciclovir, è ben assorbito, persiste più a lungo nel corpo e può essere assunto meno frequentemente dell'aciclovir.

farmaci antivirali sono comunemente prescritti per i pazienti che hanno un primo episodio di herpes genitale, ma possono essere utilizzati anche per episodi ricorrenti. Esistono due tipi di regimi terapeutici: la terapia episodica e la terapia soppressiva.

Terapia episodica

In questo approccio, una persona inizia a prendere farmaci al primo segno di un focolaio (o idealmente ai primi segni di prodromo) e continua a prenderli per diversi giorni, al fine di accelerare la guarigione o addirittura impedire che si verifichi completamente un focolaio. È stato dimostrato che tutti e tre i trattamenti antivirali sopra menzionati aiutano a ridurre il periodo di tempo in cui una persona può manifestare i sintomi dell'herpes. Tuttavia, tieni presente che i risultati possono variare da persona a persona.

Molte persone ritengono che i vantaggi dell'uso di farmaci per episodi ricorrenti siano marginali rispetto all'uso in un episodio primario. Ma per altri, la terapia episodica offre un modo utile per gestire i focolai riducendo la durata di un focolaio in media di un giorno o due. I benefici possono essere maggiori per coloro i cui focolai tendono a durare più a lungo.

Inoltre, la terapia episodica ha i suoi migliori risultati quando il trattamento inizia al primo segno di prodromo. Se le lesioni sono già presenti, la terapia può offrire scarsi benefici. Poiché i farmaci differiscono nel tasso di assorbimento e nella durata dell'efficacia, i dosaggi variano con il trattamento della terapia episodica che va da una a cinque pillole al giorno per tre o cinque giorni durante un focolaio.

Terapia soppressiva

Le persone con herpes genitale che vogliono eliminare (sopprimere) i focolai possono assumere quotidianamente farmaci antivirali per tenere sotto controllo l'HSV in modo che sia meno probabile che si acutini e causi sintomi. Per le persone che hanno recidive frequenti (sei o più all'anno), gli studi hanno dimostrato che la terapia soppressiva può ridurre il numero di focolai di almeno il 75% durante l'assunzione del farmaco. Inoltre, per alcuni, l'assunzione giornaliera di un antivirale può prevenire del tutto le epidemie.

Mentre gli antivirali possono avere successo nel controllare i sintomi dell'herpes, i ricercatori hanno anche rivolto la loro attenzione all'importante questione della terapia antivirale e della diffusione asintomatica. La terapia soppressiva riduce il rischio di riattivazione dell'herpes non riconosciuto e frena le epidemie riconosciute? Uno studio che ha affrontato questa domanda ha rilevato che le donne trattate con aciclovir soppressivo (400 sustiva 25 mg coupon, due volte al giorno) hanno avuto una riduzione del 94% della perdita subclinica durante l'assunzione della terapia giornaliera. Questo tipo di studio è stato condotto anche con famciclovir e valaciclovir, con riduzioni simili osservate sia negli uomini che nelle donne.

La terapia soppressiva è stata studiata su migliaia di pazienti e sembra essere sicura ed efficace. Poiché i farmaci differiscono nel loro tasso di assorbimento e durata dell'efficacia, i dosaggi variano con il trattamento di terapia soppressiva che va da una a due pillole al giorno.

Trattamento per l'herpes orale

farmaci antivirali disponibili in forma di pillola (acyclovir cream 5% a buon mercato acquistare, valacyclovir, famciclovir) sono stati specificamente sviluppati per il trattamento dell'herpes genitale. Tuttavia, non è raro che gli operatori sanitari prescrivano i farmaci antivirali a coloro che hanno focolai frequenti o gravi di herpes orale.

Uno studio recente ha rilevato che il valaciclovir è efficace per il trattamento dell'herpes orale in un trattamento di un giorno di 2 grammi assunto al primo segno di un mal di freddo, e poi di nuovo circa 12 ore dopo.

Esistono due farmaci antivirali topici prescritti per il trattamento dei sintomi dell'HSV orale: unguento aciclovir e crema penciclovir. Entrambi lavorano per accelerare il processo di guarigione e ridurre l'attività virale. Questi farmaci topici vengono applicati direttamente sulle lesioni stesse, ma possono essere utilizzati anche all'inizio del prodromo.

Altri trattamenti topici per l'herpes orale sono disponibili da banco (OTC), ma non sono composti antivirali come l'aciclovir e il penciclovir. Alcuni contengono anche ingredienti che intorpidiscono l'area e inducono un sollievo temporaneo dal disagio di un focolaio. Sfortunatamente, alcuni trattamenti OTC possono effettivamente ritardare il tempo di guarigione dei sintomi perché possono irritare ulteriormente l'area con applicazioni ripetute. Esiste solo una crema OTC approvata dalla FDA, chiamata Abreva®, che ha dimostrato clinicamente di aiutare ad accelerare il processo di guarigione.

Terapie alternative

Le creme e/o gli unguenti da banco non sono raccomandati per l'herpes genitale, poiché possono interferire con il processo di guarigione in vari modi, prolungando la durata delle eruzioni genitali. Mantenere l'area pulita e il più asciutta possibile e consentire all'area di prendere aria può aiutare ad accelerare il processo di guarigione.

Molte persone scoprono che i focolai tendono a diminuire in gravità e frequenza con il tempo. Ciò che scatena un focolaio è altamente individuale, ma con il tempo molte persone imparano a riconoscere, e talvolta a evitare, i fattori che sembrano riattivare l'HSV nel proprio corpo. Ad esempio, malattia, cattiva alimentazione, stress emotivo o fisico, attrito nell'area genitale, esposizione prolungata alla luce ultravioletta (comunemente per l'herpes orale, come una gita in spiaggia o un fine settimana sugli sci), trauma chirurgico o farmaci steroidei (come l'asma trattamento) può scatenare un focolaio di herpes.

La frequenza delle epidemie può spesso essere gestita attraverso un'efficace gestione dello stress e un adeguato riposo, alimentazione ed esercizio fisico.

Le persone spesso chiedono informazioni su un amminoacido con il nome di lisina (L-lisina), a causa di affermazioni su Internet o affermazioni di altre persone che aiuta a controllare i focolai. Mentre alcuni studi hanno suggerito che gli integratori di lisina possono ridurre la frequenza delle recidive o il tempo di guarigione, altri studi non sono stati in grado di replicare questi risultati. Pertanto, non ci sono informazioni sufficienti per discernere quanto possa essere efficace, oltre a quali possono essere i dosaggi o la frequenza efficaci della L-lisina.

La lisina può essere trovata con altri nutrienti e integratori presso il tuo negozio di alimentari o farmacia locale, ma le persone dovrebbero assumere il dosaggio raccomandato solo se viene assunto e verificare sempre con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco o integratore. Megadosi di lisina possono sbilanciare altri aminoacidi e interferire con l'assorbimento di altri nutrienti come vitamine e minerali.

Per quanto riguarda i possibili cibi da evitare, alcune persone ritengono che gli alimenti che contengono elevate quantità dell'amminoacido arginina possano causare focolai di herpes. L'arginina si trova in numerosi alimenti che vengono consumati regolarmente, quindi non incoraggiamo a non mangiare cibi semplicemente perché contengono arginina. Tuttavia, un individuo potrebbe voler considerare di modificare la propria dieta se ha frequenti focolai e crede che il cibo sia un fattore che contribuisce. Ancora una volta, mentre alcuni individui credono che l'arginina possa scatenare focolai, non ci sono prove cliniche a sostegno di queste affermazioni.